“配型”一詞我們常常在生活、電視情節(jié)中聽(tīng)到，當(dāng)病人需要進(jìn)行器官移植、細(xì)胞移植時(shí)，“配型”“等待”“找尋”等詞語(yǔ)會(huì)被反復(fù)提及。

醫(yī)學(xué)專家稱，全國(guó)平均每年新添4萬(wàn)名白血病患者，其中少年兒童占了50%。對(duì)這些患者來(lái)說(shuō)，俗稱骨髓移植的造血干細(xì)胞移植幾乎是他們生存的唯一希望。而在非血緣關(guān)系的骨髓供需者之間，配對(duì)相符率只有五千分之一甚至幾萬(wàn)分之一。

而如今，醫(yī)學(xué)界提出：胎盤(pán)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞使用無(wú)需配型。今天，我們將根據(jù)掌握的數(shù)據(jù)和資料，為大家一一揭秘————何為胎盤(pán)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞？“配型”到底是什么？緣何無(wú)需配型？

胎盤(pán)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，主要指從新生兒胎盤(pán)或臍帶組織中提取的一種叫做間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal Stem Cell，MSC)的細(xì)胞。

配型，又稱組織配型，核心為HLA分型匹配，即“人類白細(xì)胞抗原”，廣泛分布于機(jī)體內(nèi)幾乎所有有核細(xì)胞的表面。每個(gè)人的HLA千差萬(wàn)別，它是不同個(gè)體免疫細(xì)胞相互識(shí)別的標(biāo)志，機(jī)體“區(qū)分?jǐn)澄?、識(shí)別自身、排除異己”的主要遺傳標(biāo)記，參與免疫應(yīng)答反應(yīng)，具有非常重要的生物學(xué)功能。

因此，在細(xì)胞移植中，供體和受體之間的HLA匹配程度反映了供體和受體之間的組織相容性程度，與移植后的排斥反應(yīng)率密切相關(guān)，決定著移植的成敗，故又稱為移植抗原。

干細(xì)胞移植，簡(jiǎn)而言之就是將供體的健康和正常干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)，以替換患者因疾病而失去功能的患病和異常細(xì)胞。而眾所周知的造血干細(xì)胞移植就是通過(guò)手術(shù)或化療殺死體內(nèi)原有的異常細(xì)胞，然后將供體的健康細(xì)胞移植到患者體內(nèi)。

人類白細(xì)胞抗原目前有A、B、C、DR、DP、DQ共六組12個(gè)位點(diǎn)。12個(gè)位點(diǎn)是術(shù)后排斥反應(yīng)很重要的影響因素，依據(jù)事實(shí)來(lái)看，即便是12個(gè)位點(diǎn)完全匹配，還是會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

造血干細(xì)胞移植所說(shuō)的配型，其實(shí)是指人體白細(xì)胞上面的一種特殊的識(shí)別系統(tǒng)——人類白細(xì)胞抗原（HLA），這與人體的免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，如果供體和受體的HLA兼容性很差，那么移植到體內(nèi)的干細(xì)胞就會(huì)被患者本身的免疫系統(tǒng)攻擊，加上病人自身可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)等，使造血干細(xì)胞很難配型成功。

在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%；在有血緣關(guān)系的兄弟姐妹之間為25%；非血緣關(guān)系中HLA相合率約為1/400—1/10000。

胎盤(pán)和臍帶在發(fā)育過(guò)程中非常原始，由其衍生的間充質(zhì)干細(xì)胞具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)作用，可以抑制機(jī)體的超免疫反應(yīng)，從而防止過(guò)度免疫反應(yīng)可能對(duì)宿主組織造成的損害。

最重要的是胎盤(pán)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞的HLA抗原分子表達(dá)比較特殊，I類分子低表達(dá)，II類分子不表達(dá)，還有其它一些免疫相關(guān)分子不表達(dá)或低表達(dá)，使得間充質(zhì)干細(xì)胞可以逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識(shí)別，避開(kāi)宿主監(jiān)視，因此排斥反應(yīng)不顯著。

綜上所述，胎盤(pán)和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞由于其免疫原性低和免疫調(diào)節(jié)功能，移植過(guò)程中突破了臍血或骨髓來(lái)源的造血干細(xì)胞因嚴(yán)格匹配要求而對(duì)供體來(lái)源的限制，因此在臨床應(yīng)用中無(wú)需匹配。

干細(xì)胞在生命科學(xué)的細(xì)胞修復(fù)、發(fā)育生物學(xué)、藥物學(xué)等領(lǐng)域有著極為廣闊的應(yīng)用前景。我國(guó)120多個(gè)干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目中有近60個(gè)采用胎盤(pán)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，已獲得臨床批件的間充質(zhì)干細(xì)胞新藥中有一半采用的是胎盤(pán)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞。

事實(shí)上，來(lái)自臍帶和胎盤(pán)等組織的新生兒干細(xì)胞已經(jīng)被應(yīng)用到糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷、心肌梗死、移植物抗宿主病、老年中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種疾病領(lǐng)域。

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